Актуальность «Синдрома сухого глаза»
Ощущение сухости в глазах часто кажется безобидным явлением для посторонних людей, но страдающие от сухости в глазах, говорят об очень раздражающих и неудобных ощущениях. Потому, что «сухой глаз» имеет разные формы и симптомы могут варьироваться от классического ощущения сухости в глазах, покраснения, усталости глаз, ощущения жжения в глазах или слезотечения и до неприятного ощущения песка и инородного тела в глазах. В целом, «сухой глаз» довольно распространен. Из-за разнообразных причин такими жалобами страдают многие люди, поэтому данные жалобы широко распространены среди населения. Однако многие не знают, что за их симптомами стоит сухость глаз.
По сути, «Сухой глаз» - это нарушение увлажнения поверхности глаза, которое может быть вызвано различными факторами. Либо вырабатывается слишком мало слезной жидкости, либо она слишком быстро испаряется. Также возможна смешанная форма с пониженным слезовыделением и повышенным испарением. Если слезная пленка нарушена, поверхность глаз может страдать, в том числе веки, конъюнктива, роговица и слезные железы. Если не лечить, сухой глаз в тяжелых случаях может перерасти в запущенный необратимый процесс. Важно этого не допустить, во избежание развития заболеваний глаз.
Слезная пленка
Наши слезы - это больше, чем просто вода: человеческая слезная пленка выполняет множество задач, таких как увлажнение роговицы и конъюнктивы, действуя как смазка: она уменьшает трение между веком и роговицей c конъюнктивой, чтобы защитить чувствительную поверхность глаза от раздражения. Кроме того, слезная пленка важна для оптимального преломления света, т.к она образует гладкую, ровную и влажную поверхность на роговице, что важно для оптически хорошего качества изображения. Но слезная пленка также отвечает за доставку кислорода и важных питательных веществ. Она также содержит важные ферменты и антитела для защиты от бактерий, вирусов, пыльцы и других раздражителей.
Три слоя нормальной слезной пленки
Нормальная слезная пленка состоит из 3 различных слоев, покрывающих поверхность роговицы: липидного слоя, водного слоя и муцинового слоя.
Поврежденная слезная пленка
Обычно слезная жидкость равномерно распределяется по поверхности глаза каждые 4-6 секунд при моргании веком. Однако в случае сухости глаз либо образуется слишком мало слезной жидкости, либо баланс трех компонентов в ней нарушается, так что поверхность глаза больше не может быть оптимально увлажнена. Причины этого могут быть разными.
Формы сухого глаз
Не все формы сухости глаз одинаковы: в зависимости от того, какой слой больше всего поражен, различают две разные формы и смешанную форму сухости глаз:
Слезодефицитная форма
При такой форме сухости глаз вырабатывается слишком мало слезной жидкости. Причина этого - нарушение функции слезных желез: если их функция нарушается из-за определенных глазных заболеваний, слезоотделение снижается. Это, в свою очередь, приводит к дефициту водно-муцинового слоя слезной пленки, что влияет как на поступление влаги, так и на адгезию слезы к поверхности глаза. Результат: неприятные ощущения сухости.
Испарительная форма
Данная форма вызвана недостатком или частичным отсутствием липидного слоя, то есть жирового слоя на водном слое слезной пленки. Это чрезвычайно важно для защиты слезной жидкости от чрезмерного испарения. Часто это происходит из-за функционального нарушения мейбомиевых желез: они расположены на краю века и обычно выделяют маслянистую жидкость, которая образует слой жира, препятствующий испарению слезы в слезной пленке. Если железы заблокированы или воспалены, образование жирового слоя нарушается. Здоровый глаз в сравнении с испарительной формой сухого глаза.
Смешанная форма
В большинстве случаев встречается смешанная форма двух вышеупомянутых форм сухости глаз, которые различаются по степени тяжести. Из-за отсутствия липидного слоя в слезной жидкости она чрезмерно испаряется (испарительная форма). Что еще хуже, слезные железы не могут справиться с образованием новой слезной жидкости (слезодефицитная форма).
